أثبتت هذه الدراسة من خلال المرحلة الثانية من الدراسات السريرية أن ريتارجلوتيد، باعتباره الناهض الوحيد لمستقبلات الهرمونات الثلاثة في الوقت الحالي، يمكنه تقليل وزن الجسم بنسبة تصل إلى 24.2%، وهو ما يحقق تأثير جراحة السمنة تقريبًا.
بشكل عام، نوع من ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1A) من أدوية إنقاص الوزن، المتمثل في حقن الليراجلوتيد وحقن سيماجلوتيد، أدى إلى تحسين النتائج خلال سنة واحدة من المتابعة. يمكن أن تقلل من وزن الجسم بحوالي 8% أو 17% في المرحلة الأولى، كما أن تأثير فقدان الوزن الحالي لجراحة السمنة (جراحة تصغير حجم المعدة) يبلغ أيضًا حوالي 30%. يعتبر ريتاتروتايد (LY3437943) الذي أطلقته شركة Eli Lilly and Company مؤخرًا ناهضًا مشتركًا لثلاثة مستقبلات هرمونية، وهي مستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) وإطلاق الأنسولين المعتمد على الجلوكوز. ناهض مشارك لمستقبلات البولي ببتيد (GIP) ومستقبلات الجلوكاجون (GCG). هل يمكن أن يؤدي الدواء إلى فقدان الوزن بشكل أكبر؟ نشرت مجلة NEJM مؤخرًا نتائج الدراسة السريرية للمرحلة الثانية لعقار ريتاتروتايد.
In this phase 2, randomized controlled, double-blind clinical trial, the researchers enrolled patients with a body mass index (BMI) >= 30 or a BMI >= 27 بالإضافة إلى مرض/شذوذ واحد على الأقل مرتبط بالسمنة. تم تعيين المشاركين عشوائيًا بنسبة 2:1:1:1:1:2:2 لتلقي حقن أسبوعية تحت الجلد من الريتالجلوتيد (1 مجم، 4 مجم [2 مجم أولي]، 4 مجم [4 مجم أولي]، 8 مجم [1 مجم أولي]، 8 مجم [1 مجم أولي] الأولي 2 مجم]، 8 مجم [4 مجم مبدئيًا]، أو 12 مجم [2 مجم مبدئيًا]) أو دواء وهمي لمدة 48 أسبوعًا. وكانت نقطة النهاية الأولية هي النسبة المئوية للتغير من خط الأساس في وزن الجسم عند 24 أسبوعًا. وشملت نقاط النهاية الثانوية نسبة التغير في الوزن من خط الأساس إلى 48 أسبوعًا مع فقدان الوزن بنسبة 5% أو أكثر، أو 10% أو أكثر، أو 15% أو أكثر. كما تم تقييم مؤشرات سلامة المخدرات.
وأظهرت نتائج الدراسة أنه من بين 338 بالغًا تم تجنيدهم، كان 51.8% منهم من الذكور. كانت النسبة المئوية للتغير في وزن الجسم عند 24 أسبوعًا -7.2% في مجموعة 1 مجم، -12.9% في مجموعة 4 مجم، -17.3% في مجموعة 8 مجم المجموعة، -17.5% في مجموعة 12 ملغ، و-1.6% في مجموعة الدواء الوهمي. في 48 أسبوعًا من المتابعة، كانت النسبة المئوية للتغيرات في وزن الجسم في مجموعة ريتارجلوتيد -8.7% في مجموعة 1 مجم، -17.1% في مجموعة 4 مجم مجتمعة، {{26} .8% في مجموعة 8 ملغ، و-24.2% في مجموعة 12 ملغ، مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي هي -2.1%. في الأسبوع 48، كانت نسبة المرضى الذين فقدوا الوزن أكثر من 5%، وأكثر من 10%، وأكثر من 15% في مجموعة العلاج الذين يتلقون 4 ملغ من ريتارجلوتايد 92%، و75%، و60% على التوالي؛ في المجموعة التي تتلقى 8 ملغ من ريتارجلوتيد، 100%، 91% و75% على التوالي في مجموعة العلاج؛ 100% و93% و83% على التوالي في مجموعة العلاج التي تلقت 12 ملغ من ريتارجلوتايد؛ 27%، 9% و 2% على التوالي في مجموعة العلاج الوهمي. %. كانت التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا في مجموعة علاج الريتالجلوتيد هي الأعراض المعدية المعوية. كان حدوث هذه التفاعلات الضائرة مرتبطًا بالجرعة، وكانت شدتها في الغالب خفيفة إلى معتدلة. في مجموعات العلاج تبدأ بجرعات منخفضة مثل 2 ملغ و 4 ملغ، ومتوسطة أقل. زاد معدل ضربات القلب بطريقة تعتمد على الجرعة وبلغ ذروته عند 24 أسبوعًا قبل الانخفاض.
أثبتت هذه الدراسة من خلال المرحلة الثانية من الدراسات السريرية أن ريتارجلوتيد، باعتباره الناهض الوحيد لمستقبلات الهرمونات الثلاثة حاليًا، يمكنه تقليل وزن الجسم بنسبة تصل إلى 24.2%، وهو ما يحقق تأثير جراحة السمنة تقريبًا. علاوة على ذلك، نسبيًا، تحتاج جراحة فقدان الوزن أيضًا إلى النظر في مشكلات مثل الضغط النفسي، والتعافي بعد العملية الجراحية، والانتعاش المحتمل بعد العملية الجراحية. في الآونة الأخيرة، ظهرت هذه الأدوية المعجزة لإنقاص الوزن بشكل لا نهاية له، بدءًا من الحقن القوية وحتى البدائل الفموية. أعتقد أنه مع هذه الأسلحة، سيكون البشر في المستقبل نحيفين للغاية، لكن النظام الغذائي وممارسة الرياضة قد يظلان أدوات قوية للحفاظ على فقدان الوزن. يمكن أن تساعدك أدوية إنقاص الوزن والجراحة على "إنقاص الوزن". يمكن أن تضمن التمارين الرياضية والنظام الغذائي استمرارك في "إنقاص الوزن".
